9月26日，針對(duì)所有嬰兒的呼吸道合胞病毒（簡稱RSV）預(yù)防手段——長效單克隆抗體（化學(xué)名：尼塞韋單抗注射液）在上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陸續(xù)開打。這也是國內(nèi)首個(gè)且目前唯一一個(gè)獲批針對(duì)嬰兒的合胞病毒感染預(yù)防手段，填補(bǔ)了中國合胞病毒預(yù)防領(lǐng)域的空白。

當(dāng)日，張女士帶著8個(gè)半月大的寶寶前往上海兒童醫(yī)學(xué)中心完成注射。“之前，我們家寶寶在出生后40多天就感染過呼吸道合胞病毒，當(dāng)時(shí)還出現(xiàn)了喘息、咳痰等癥狀，住院治療了10多天才好，我們從那時(shí)起關(guān)注合胞病毒的預(yù)防手段。之前，我們就通過醫(yī)院微信公眾號(hào)，第一時(shí)間就預(yù)約好了今天來打。”

按照“知情同意、自愿自費(fèi)、屬地管理、有序推進(jìn)”工作原則，上海試點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)預(yù)防接種單位使用尼塞韋單抗，首批試點(diǎn)使用單位為市級(jí)產(chǎn)科專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的接種門診，包括復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、國際和平婦幼保健院、上海市第一婦嬰保健院等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公眾也可以通過微信“搜一搜”，找到RSV預(yù)防預(yù)約小程序，來了解詳細(xì)的預(yù)約地圖。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清表示，合胞病毒是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒，是嬰幼兒下呼吸道感染住院的首要檢出病原。合胞病毒很容易通過咳嗽、打噴嚏，以及如擁抱和親吻等親密的身體接觸傳播。

“合胞病毒感染大多從上呼吸道感染開始，如打噴嚏、鼻塞、發(fā)熱等，這些癥狀與感冒樣癥狀相似，容易被父母忽視，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，癥狀有喘息和呼吸困難、咳嗽、呼吸急促、缺氧等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。1歲以內(nèi)的嬰兒尤其容易感染合胞病毒，因?yàn)樗麄兊姆尾可形窗l(fā)育成熟，感染后發(fā)展為嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)則更高?！辈芮暹M(jìn)一步表示，由于嬰幼兒期的RSV感染與長期氣道高反應(yīng)性疾病以及哮喘的發(fā)生有關(guān)，因此針對(duì)合胞病毒的預(yù)防不僅僅是預(yù)防當(dāng)下，它可能會(huì)讓兒童在整個(gè)童年時(shí)期甚至在成年后保持更健康的肺功能。

作為國內(nèi)首個(gè)且目前唯一被獲批用于嬰兒預(yù)防合胞病毒引起下呼吸道感染的創(chuàng)新手段，RSV長效單克隆抗體的出現(xiàn)，填補(bǔ)了中國合胞病毒預(yù)防領(lǐng)域的空白。這一預(yù)防手段于2023年12月獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在中國國內(nèi)上市，在為中國寶寶提供免疫保護(hù)的同時(shí)，也有望減輕醫(yī)療系統(tǒng)在合胞病毒感染季的診療負(fù)擔(dān)。

此前有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，RSV長效單克隆抗體的安全性良好，其接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率與生理鹽水相似。皮疹發(fā)生率為0.7%，發(fā)熱發(fā)生率為0.5%，絕大多數(shù)為輕度至中度。另外一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》上的最新西班牙真實(shí)世界數(shù)據(jù)顯示，與不采取干預(yù)措施相比，尼塞韋單抗能夠有效降低嬰兒因合胞病毒引起下呼吸道疾病導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)達(dá)82% 。

曹清介紹，RSV長效單克隆抗體通過被動(dòng)免疫的方式，只需要單次注射，就可以預(yù)防因合胞病毒引起的下呼吸道感染?！癛SV病毒在我國大部分地區(qū)的流行高峰是冬春季，即11月至次年4月，我們建議最好是能在9-10月就來完成注射過程，這樣可以更好地起到預(yù)防效果?！?/p>