新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 李林牧 張雨 周紅

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，而其演變而來(lái)的疾病總以意想不到的方式“展現(xiàn)”出來(lái)。近日，82歲的張爹爹（化姓）因?yàn)榍傲邢僭錾l(fā)膀胱憩室結(jié)石，冬棗般大小的巨大結(jié)石讓張爹爹苦不堪言，最終在武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療下擺脫病痛。

張爹爹患有前列腺增生十余年，9月18日，因最近排尿變得越來(lái)越費(fèi)力來(lái)到武漢市普仁醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張爹爹的膀胱內(nèi)有多發(fā)憩室結(jié)石。“前列腺增生組織會(huì)擠壓尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。每當(dāng)患者排尿時(shí)，逼尿肌需要頻繁用力收縮，久而久之，膀胱內(nèi)壓力升高，膀胱壁薄弱處逐漸向外膨出，形成膀胱憩室。就好比一個(gè)氣球在壓力作用下，局部鼓出了一個(gè)小泡。此時(shí)，原本應(yīng)該在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，竟‘意外’地長(zhǎng)在了膀胱外的憩室里?！泵谀蛲饪聘敝魅吾t(yī)師楊均顯介紹。

進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示，張爹爹的膀胱憩室結(jié)石約5.0厘米×3.5厘米，猶如結(jié)石包裹在“另一個(gè)膀胱”里。巨大的結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻，讓張爹爹排尿困難的癥狀越來(lái)越重，并且引發(fā)反復(fù)的泌尿系感染。此時(shí)通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石，是治療張爹爹的唯一希望。楊均顯考慮到患者高齡，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)其創(chuàng)傷較大，決定采取經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)。

9月23日，在經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通后，泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張爹爹進(jìn)行了經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)，巨大的膀胱憩室結(jié)石被順利取出，張爹爹術(shù)后恢復(fù)良好。

武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)介紹，面對(duì)前列腺增生及其可能引發(fā)的連鎖反應(yīng)，規(guī)范診斷與及時(shí)治療顯得尤為重要。對(duì)于前列腺增生患者，應(yīng)定期進(jìn)行前列腺超聲檢查，評(píng)估病情進(jìn)展。癥狀較輕者，可通過(guò)藥物治療抑制前列腺增生，改善排尿癥狀；而癥狀較重、藥物治療效果不佳者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)等。同時(shí)，對(duì)于已形成的膀胱憩室及憩室內(nèi)結(jié)石，應(yīng)根據(jù)憩室大小、位置及患者的具體情況制定個(gè)性化治療方案。小的憩室可通過(guò)藥物治療減輕前尿道阻力，促進(jìn)憩室縮小甚至消失；而大的憩室或合并嚴(yán)重癥狀者，則需考慮手術(shù)治療，如憩室切除術(shù)等。

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